Japanese
Title(問)Perioperative PeriodにおけるSwan-Ganz catheterの適応について教えて下さい. (神奈川 K生)
Subtitle質疑応答
Authors若松正樹, 山本道雄
Authors(kana)
Organization岐阜大学医学部麻酔科
Journal循環制御
Volume4
Number3
Page533-534
Year/Month1983/
Article報告
Publisher日本循環制御研究会
Abstract(答)Swan-Ganz(R)catheter(以下S-Gカテーテル)の開発によって表1のごとく種々の循環系パラメーターが得られるようになり, 重症患者の病態把握や治療効果の判定が容易となった. 一方, 本カテーテルは高価な上, 不整脈, 肺動脈破裂や血栓症など数多くの合併症も報告されている. したがって, そのbenefit/hazard ratiosの問題が完全に解明されていない現状では, S-Gカテーテルの適応については十分な考慮が必要と思われる. 一般に, CVPを左心機能の指標として用いるにはLVEDP=RVEDPという仮定が必要である. しかし, たとえば左心不全の場合, LVEDPをより正確に反映しているのはCVPではなくPCWPである. このように何らかの原因で, 左心系機能を評価するのにCVPでは信頼できない場合が一般的なS-Gカテーテルの適応であろう. 表2, 3にKaplan1)によるS-Gカテーテル適応例を示した. これに補足する形で, perioperative periodにおける適応について述べる.
Practice基礎医学・関連科学
Keywords

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