| Abstract | 1. 分類 ショックは急性循環不全acute circulatory failure（cardiac failureやheart failureよりも広義）を意味し, 心拍出量が低下するか血流分布が異常になるかして, 重要臓器の組織血流が低下する病態である. 血流が十分でないため, 代謝的需要に対し, それにみあった十分な酸素や栄養を運搬することができず, また, 代謝産物を取り除くことができなくなり, 究極的に細胞死を招くことになる. このような急性循環不全に陥る原因となる病態はさまざまであり, それ故心機能の変化, 異常も一様ではない. たとえばショックになる病態が肺塞栓, 心タンポナーデ, 心筋梗塞などであれば, 初期にはそれぞれの病態での心機能はそれぞれ異なった様相を呈する. 今日, ショックの分類にはいろいろあるが, 1）心原性ショック cardiogenic shock 2）循環血液量減少性ショック hypovolemic shock 3）敗血症性ショック septic shock 4）神経性ショック neurogenic shock 5）アナフィラキシーショック anaphylactic shock と分類するのが一般的である1）. |
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