Abstract | 印南 最初にお断りいたしますが, 私の演題がHPVからみた肺循環の諸問題となっておりますが, 10分間でこの諸問題を全部しゃべれませんので, 小問題というふうに解釈してください. 図1は片肺挿管の場合ですが, 換気されない片肺はhypoxiaになり, 肺血管が収縮して, 血流はこちらの換気のある側にシフトします. HPV(Hypoxic Pulmonary Vasoconstriction)というものは, 生体の動脈血のPO2を維持するための一種のホメオスターティックなメカニズムと解釈されています1). 次に, 麻酔に関係してどういう要因がHPVをモデファイするのでありましようか. 図2は, カプランの教科書にベニモフの書いた論文からとったものです. これらのHPV抑制要因のうち, 私は, 主に血中のCO2分圧とHPVに関して, ヒトでの観察をご報告したいと思います. 図3は最近の「ANESTHEOLOGY」に載ったものですが, スウェーデンのヘーデンシェールナの一派のやった仕事です2). CTスキャンで, awakeの状態(上)から, 全身麻酔(下)をかけますと, 背部にもやもやしたところが見えますが, これはatelectasisであろうと思われます. |