| Japanese | |
|---|---|
| Title | 心臓の拡張期動態 |
| Subtitle | 誌上シンポジウム―心不全― 特集 |
| Authors | 芹澤剛 |
| Authors(kana) | |
| Organization | 東京大学医学部第二内科 |
| Journal | 循環制御 |
| Volume | 9 |
| Number | 1 |
| Page | 5-9 |
| Year/Month | 1988/ |
| Article | 報告 |
| Publisher | 日本循環制御医学会 |
| Abstract | 心臓の拡張障害が生ずると, 臨床的には, 流入圧の上昇によるうっ血と, 心室充満量の低下による低心拍出量が生じ, 進行すれば, まさしく“うっ血性心不全”の病態となる. しかし, 心臓の拡張障害（以降は左室拡張期伸展性の障害と表記する）は周知のごとく表1に示す様な様々な機序で出現するものであり, 必ずしも総てが左室の収縮不全に伴うものではないし, また心筋自体の硬さ（スティフネス）の上昇によるものでも無い場合がある1）. 心臓は固く厚い心膜に包まれているので, 心膜腔に急速大量の液体が貯留（心タンポナーデ）したり, 心膜の肥厚・繊維化（収縮性心膜炎）が起こると, 左室の拡張期伸展性は障害される. また, 右室が拡張すると, 中隔を介して直接左室を拡張期に圧迫するだけでなく, 固く狭い心膜腔内で右室が拡張することで, 心タンポナーデ類似の状況となり, 左室伸展性を障害する. この関係は, 右房, 左房の拡張が起こり, 心膜の伸展が追従できない場合も同様である. |
| Practice | 基礎医学・関連科学 |
| Keywords | |