| Japanese |
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| Title | 褐色細胞腫摘出術中の血中カテコラミンおよび呼吸循環諸量についての検討 |
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| Authors | 首藤義幸*, 熊谷雅人**, 天木嘉清**, 小林建一** |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | *富士市立中央病院麻酔科, **東京慈恵会医科大学麻酔科学教室 |
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| Journal | 循環制御 |
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| Volume | 10 |
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| Number | 1 |
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| Page | 119-123 |
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| Year/Month | 1989/ |
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| Article | 原著 |
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| Publisher | 日本循環制御医学会 |
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| Abstract | 褐色細胞腫摘出術中, 麻酔科医は変動する血圧に対して, そのコントロールを強いられる. 刻々と変化する血中カテコラミン濃度は心拍数, 前負荷, 後負荷, 心筋収縮性の変化をもたらし, それに伴い心拍出量も変化するが, 心拍出量のみから心筋収縮性の評価をする事はできない1）. 心拍出量は保たれていても心筋収縮性は抑制されていることも考えられる. そこで褐色細胞腫の一症例の呼吸循環諸量および血中カテコラミンの推移より, この点について検討した. 症例 32歳, 男性, 昭和62年7月頃より発作性高血圧. 頭痛を訴えた. 同年10月頭痛, 意識障害にて来院, 当初は高血圧性脳症, さらに精査の後褐色細胞腫と診断され, 腫瘍摘出術が予定された. 家族歴, 既応歴に特記すべき事はない. 術前検査では, 血中エピネフリン, ノルエピネフリン濃度（表1）の高値を認めた. 又, 心電図は左室肥大所見を示した. 術前処置 臨床症状は高血圧発作を主とし, 病型はノルエピネフリン優位型と考えられたため, 保存血：晶質液（1：2）の割合で, 循環血液量の補充をプラゾシン投与下に行った. 循環血液量測定は施行できなかったが, 術前処置により発作性高血圧は消失し, 起立性低血圧も見られなくなった. |
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| Practice | 基礎医学・関連科学 |
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| Keywords | |
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| English |
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| Title | The effect of serum cathecolamine on cardiopulmonary function during the resection of pheochromocytoma |
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| Subtitle | |
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| Authors | Yoshiyuki Shudo*, Masato Kumagai**, Yoshikiyo Amaki**, Kenichi Kobayashi** |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | *Department of Anesthesia, Fuji Central Municipal Hospital, **Department of Anesthesiology, Jikei University School of Medicine |
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| Journal | Circulation Control |
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| Volume | 10 |
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| Number | 1 |
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| Page | 119-123 |
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| Year/Month | 1989/ |
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| Article | Original article |
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| Publisher | Japan Society of Circulation Control |
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| Abstract | The anesthetic management of patients with pheochromocytoma is often difficult even under the cardiovascular monitoring system. The relation between serum cathecotamine concentration and hemodynamic changes were investigated during the removal of pheochromocytoma. The good corretations were observed between HR, PCWP, m−AP, m−PA, SVR PVR, RVSWI and serum cathecolamine concentrations, but LVSWI, SV were not. The correlation coefficient between PCWP and LVSWI, CVP and RVSWI were 0.88 （P＜0.05） and 0.95 （P＜0.05） respectively. These relation between cardiovascular parameters and cathecolamine concentration can explain that cardiac function was able to maintaine compensation state even under the big change of pre and after load during the removal of tumor. General anesthesia with enflurane and epidural anesthesia could not stop the elevation of serum cathecolamine concentrtation. Ventricular function curve was useful for investigation of myocardial contractility during surgical procedure of pheochromocytoma. |
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| Practice | Basic medicine |
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| Keywords | pheochromocytoma, cathecolamine, cardiovascular system, ventricular function curve |
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