Japanese
Title不整脈外科治療および物理治療
Subtitle特集
Authors渡辺直*, 八木葉子*, 椎川彰*, 中野秀昭*, 林和秀*, 遠藤真弘*, 小柳仁*, 大西哲**, 笠貫宏**, 細田瑳一**
Authors(kana)
Organization*東京女子医大心研・循環器外科, **東京女子医大心研・循環器内科
Journal循環制御
Volume10
Number2
Page203-213
Year/Month1989/
Article報告
Publisher日本循環制御医学会
Abstract徐脈性不整脈に対する治療法として, 外科治療(ペースメーカ植込み)は確立された方法であるが, 頻脈性不整脈に対しては従来薬物(抗不整脈剤)による内科的治療がもっぱら行われてきた. しかしながら薬物治療はあくまでも不整脈発生を抑止する治療であり, その原因を除去する根治療法ではない. 薬物の効果には不定の要素があり, 時としてむしろ不整脈発生を増加せしめたり(proarrhythmic effect), 耐え難い副作用を呈することがある. 近年, 頻脈性不整脈に対して, その源性部を外科的に除去(ablation)あるいは周囲健丈部より隔離(exclusion)することによりその発生を止めてしまう根治療法が臨床適用され, 手術成績の向上に伴って心臓外科の一分野を占めるに至っている(不整脈外科). これに加えて80年代に入り, 電極カテーテルを用いて非開胸的に不整脈源性部を破壊する治療法(catheter ablation)が行われるようになり外科治療とあわせ不整脈の治療体系を大きく変貌せしめている. 本文では頻脈性不整脈疾患に対する根治療法である外科的あるいは物理的ablation治療につき, 我々の経験を中心に概説することとする.
Practice基礎医学・関連科学
Keywordsarrhythmia surgery, WPW syndrome, ventricular tachycardia, cardiac mapping
English
TitleSurgical and Physical Approaches to Tachyarrhythmias
Subtitle
AuthorsSunao Watanabe, Yoko Yagi, Akira Shiikawa, Hideaki Nakano, Kazuhide Hayashi, Masahiro Endo, Hitoshi Koyanagi, Satoshi Ohnishi*, Hiroshi Kasanuki*, Saichi Hosoda*
Authors(kana)
OrganizationDepts. of Cardiovascular Surgery the Heart Institute of Japan Tokyo Womem's Medical College, *Depts. of Cardiology the Heart Institute of Japan Tokyo Womem's Medical College
JournalCirculation Control
Volume10
Number2
Page203-213
Year/Month1989/
ArticleReport
PublisherJapan Society of Circulation Control
AbstractTachyarrrhythmias potentially lethal and/or refractory to medical therapy are considered to be cadndidates for surgical or physical treatment. For successful surgical ablation, precise determination of the "origin" of the arrhythmia is a preequisete. We have used an on-line minicomputer mapping system for this purpose. Multi-point simultaneous mapping technique has been extremely important for the detection of VT "origin." Thus far 43 cases with WPW syndrome and 22 cases with VT underwent surgery at our institute. 95% of the accessory pathways were successfully divided with the "epicardial approach," and all VTs were terminated with the surgery. There were no operative deaths. Catheter electrical ablative procedure is a new radical therapeutic method clinically introduced in 1982. Thus far ablation of the AV junctional area has been safely and reliably performed with this procedure. However, as regards the electrical ablation of the accessory pathways or VT "origin," much has remained to be refined and modified.
PracticeBasic medicine
Keywordsarrhythmia surgery, WPW syndrome, ventricular tachycardia, cardiac mapping

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