| Japanese |
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| Title | Osler-Weber-Rendu症候群の麻酔経験 |
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| Subtitle | 症例 |
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| Authors | 箕作禎子*, 横山和子* |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | *日本医科大学付属第1病院麻酔科 |
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| Journal | 循環制御 |
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| Volume | 10 |
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| Number | 3 |
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| Page | 461-465 |
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| Year/Month | 1989/ |
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| Article | 報告 |
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| Publisher | 日本循環制御医学会 |
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| Abstract | 「要旨」術前心電図においてST低下の見られたOsler-Weber-Rendu症候群の麻酔を経験した. Osler-Weber-Rendu症候群は皮膚及び粘膜の毛細血管の拡張, 出血傾向, 家族内発生を主徴とする症候群である. 麻酔中Osler-Weber-Rendu症候群特有の多量の鼻出血がみられタンポンの挿入が必要であった. また, 術中血圧と心拍数の上昇とともに完全左脚ブロックが見られ手術終了後消失した. しかし, その後術前にくらべ著明なST低下と心房性二段脈が見られた. したがって, 完全左脚ブロックの原因は血圧上昇と心拍数の増加による心筋虚血が最も疑われた. 著明なST低下と心房性二段脈は, ニトログリセリンの点滴静注投与にて治療され無事退院した. 「症例」62歳女性で, 体重52kg, 身長157.5cmであった. 家族歴に特記すべきことはなかった. 既往歴では, 20歳の時に肺炎, 30歳代より鼻出血が見られた. 47歳と57歳で鼻中隔彎曲症の手術を施行した. その後4回鼻出血のために緊急入院し, 1度輸血を受けている. この時, Osler-Weber-Rendu症候群が疑われたが, 診断はついていなかった. 61歳で左乳癌のため拡大乳房切断術をGOE麻酔で行なった. 術中上室性不整脈が見られたが手術は無事終了している. 現病歴は昭和62年7月CT上肝転移と胆石が認められ10月に胆嚢摘出術と肝部分切除術が予定された. |
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| Practice | 基礎医学・関連科学 |
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| Keywords | Osler-Weber-Rendu syndrome, anesthesia, complete left bunddle branch block |
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| English |
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| Title | Anesthesia for Osler-Weber-Rendu syndrome-a case report |
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| Subtitle | |
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| Authors | Sachiko Mitsukuri, Kazuko Yokoyama |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | Deparetment of Anesthesiology Daiichi Hospital Nippon Medical School |
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| Journal | Circulation Control |
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| Volume | 10 |
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| Number | 3 |
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| Page | 461-465 |
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| Year/Month | 1989/ |
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| Article | Report |
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| Publisher | Japan Society of Circulation Control |
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| Abstract | A case of Osler-Weber-Rendu syndrome with ischemic heart diseae is reported. Osler-Weber-Rendu syndrome is caracterized by telangiectatic mucosal lesions, visceral telangiectasis, and pulmonary arteriovenous fistulae. Potential anesthetic complications relate to bleeding from mucosal telangiectasis, iron deficiency anemia, hypoxemia, and high output cardiac failure. In this case, ion deficiency anemia and mucosal telangiectases in nose and mouth were present. After anesthetic induction, nasal tamponade was nessesary for spontenous nasal bleeding. Cholecystectomy was performed. However, the end of the surgery, complete left bundle branch block (CLBBB) appeared suddenly, accompanied by hypertension and tachycardia. Fifteen minutes later, CLBBB disappeared without specific treatment. Atrial bigeminy and ST depression were followed. Nitroglicerine was infused postoperatively, but no subjective nor vital sign changes was found. This CLBBB and ST depression probably related to the cardiac ischemia which was noticed preoperatively. |
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| Practice | Basic medicine |
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| Keywords | Osler-Weber-Rendu syndrome, anesthesia, complete left bunddle branch block |
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