| Japanese |
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| Title | 手術中の肺空気塞栓の診断に混合静脈血酸素飽和度(SVO2)のモニタリングは有用か? |
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| Subtitle | 症例 |
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| Authors | 大久保和章*, 菊地秀樹*, 劔物修* |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | *北海道大学医学部麻酔学講座 |
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| Journal | 循環制御 |
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| Volume | 10 |
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| Number | 4 |
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| Page | 677-680 |
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| Year/Month | 1989/ |
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| Article | 報告 |
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| Publisher | 日本循環制御医学会 |
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| Abstract | 「要旨」麻酔中の肺空気塞栓は坐位での脳神経外科手術などで発生することが広く知られている. 今回, ファイバーオプティック肺動脈カテーテルによるSvO2の連続的モニタリングにより肺空気塞栓を診断し得た肝切除症例を経験した. SvO2は肺動脈圧(PAP)と共に鋭敏に塞栓の発生を反映し, 大きな変動を示した. 肝切除術においては, 近接の大血管, 肝切除断端などから空気の侵入する可能性があるため, 必要に応じてファイバーオプティック肺動脈カテーテルを挿入し, PAPのモニタリングと同時にSvO2も連続的に監視し, 空気塞栓に備える必要のあることが示唆された. 「はじめに」麻酔中の空気塞栓は, 坐位での脳神経外科手術, 開心術, 腹臥位の手術などに発生することが知られている, 今回は, ファイバーオプティック肺動脈カテーテルによる混合静脈血酸素飽和度(SvO2)の連続的モニタリングで空気塞栓が疑われた肝切除術症例を経験した. 肺空気塞栓時の肺動脈圧, SVO2の変化について若干の考察を加えて報告する. 「症例」症例は40歳の女性で, 4ヵ月前に直腸腫瘍により直腸切除術が施行された. 今回は肝臓に孤立性転移が発見され, 肝右葉外側2区域切除が予定された. |
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| Practice | 基礎医学・関連科学 |
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| Keywords | air embolism, hepatectomy, SvO2 monitoring, pulmonary artery pressure, fiberoptic catheter |
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| English |
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| Title | Is continuous monitoring of SvO2 a useful modality for diagnosis of air embolism? |
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| Subtitle | |
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| Authors | Kazuaki Okubo, Hideki Kikuchi, Osamu Kenmotsu |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | Department of Anesthesiology Hokkaido University School of Medicine |
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| Journal | Circulation Control |
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| Volume | 10 |
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| Number | 4 |
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| Page | 677-680 |
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| Year/Month | 1989/ |
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| Article | Report |
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| Publisher | Japan Society of Circulation Control |
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| Abstract | A case of pulmonary air embolism during hepatectomy, diagnosed by continuous monitoring of SvO2, is reported. Detection of air embolism was quickly made by a rapid fall of SvO2 together with high pulmonary artery pressure. Although it was not clear whether SVO2 might change so sensitively as this case in sitting position, where small amout of air is continuously suked into vessels, there is a chance during hepatectomy being sucked a large amount of air at the time when the great vessel is surgically damaged. Therefore, a use of fiberoptic pulmonary catheter which can monitor SvO2 continuously during hepatic surgery. A pulmonaty artery catheter is, of course, a life-saving tool for pulmonary air embolism. We conclude from this case that continuous SvO2 monitoring is useful for detection of pulmonary air embolism during hepatectomy. |
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| Practice | Basic medicine |
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| Keywords | air embolism, hepatectomy, SvO2 monitoring, pulmonary artery pressure, fiberoptic catheter |
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