| Japanese |
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| Title | 先天性心疾患を有する小児に対する術中経食道エコーの有用性と問題点 |
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| Subtitle | 特集 |
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| Authors | 赤木美智男*, 石沢瞭**, 小池一行**, 小林順***, 磯田貴義** |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | *東京大学医学部附属病院小児科, **国立小児病院循環器科, ***トロント小児病院 |
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| Journal | 循環制御 |
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| Volume | 12 |
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| Number | 4 |
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| Page | 617-623 |
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| Year/Month | 1991/ |
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| Article | 報告 |
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| Publisher | 日本循環制御医学会 |
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| Abstract | 「I. 緒言」経食道エコー(以下TEE)の臨床応用は, 1976年にFrazin 1)らによって始められた. 当時は, M-mode画像のみであり, 手順の煩雑さや侵襲的性格から, あまり普及しなかったが, 1980年初めには, 電子セクタ型のprobeが開発されて二次元の画像が得られるようになり, さらにカラードップラー法と結びつく事によって, 広く臨床に応用されるようになった. 小児の分野では, probeのサイズの問題から, 最初その使用は年長児に限られていたが, 1988年に尾本・許ら2)が, アロカ社と共同で, 小児用の細いprobeを開発して以来, 新生児を含む多くの症例に用いられるようになってきた. 特に心臓の手術中にも術野を妨げずに持続的に心臓を観察できることから, 術中のモニターや診断に使用され始めている, 著者らは, 1989年の秋以来, 国立小児病院心臓血管外科にて心臓の手術(主として開心術)を受けた患者に, 術中の形態診断および心機能モニターを目的として, 経食道エコーを行ない, その有用性と問題点について検討したので報告する. なお, 本論文の概要は第12回日本循環制御学会総会にて発表した. 「II. 対象と方法」対象は, 1989年11月から1991年3月までの期間に手術を施行された男児33例・女児34例で, 年齢は32日から18歳, 最小体重は2.5kgであった. |
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| Practice | 基礎医学・関連科学 |
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| Keywords | Transesophageal echocardiography, Intraoperative echocardiography, Children, Congenital heart disease, Ventricular performance |
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| English |
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| Title | Intraoperative transesophageal echocardiography in infants and children with congenital heart disease |
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| Subtitle | |
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| Authors | M.Akagi*, A.Ishizawa*, K.Koike**, J.Kobayashi***, T.Isoda** |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | *Dept. of Pediatrics The University of Tokyo, **Division. of Cardiology National Children's Hospital, ***Hospital for sick children Toronto |
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| Journal | Circulation Control |
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| Volume | 12 |
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| Number | 4 |
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| Page | 617-623 |
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| Year/Month | 1991/ |
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| Article | Report |
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| Publisher | Japan Society of Circulation Control |
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| Abstract | Intraoperative transesophageal echocardiography (TEE) was performed in 67 children with congenital heart disease who underwent cardiac surgery at the National Children's Hospital in Tokyo, to determine the utility and limitations of TEE. Lesions in the interatrial septum, the atrioventricular valves, the inlet and membranous interventricular septum, the main pulmonary artery, and the right pulmonary artery were correctly identified. But lesions that involved the right ventricular outflow tract and the left pulmonary artery were often difficult to identify with transverse axis transesophageal probe. Tee was useful in assessing the adequacy of surgical repair, especially the repair of the atrioventricular valve and the atrioventricular septal defect. TEE was also used as a monitor of the ventricular performance. Ventricular wall motions were well observed in the short axis view. A good correlation was obtained between the ejection fraction of the left ventricle using TEE and that using transthoracic echocardiography (r=0.65). In conclusion, TEE was useful in preoperative diagnosis, in monitoring of the ventricular performance, and in assessing the adequacy of the surgical procedure. But transverse axis probe had some limitations in detecting the lesions in the right ventricular outflow tract and left pulmonary artery. There were no complications in any of the patients. |
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| Practice | Basic medicine |
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| Keywords | Transesophageal echocardiography, Intraoperative echocardiography, Children, Congenital heart disease, Ventricular performance |
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