| Japanese |
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| Title | 体外循環に伴う血清遊離ヘモグロビン値の変動と腎尿細管障害について -ELISA法による遊離ヘモグロビン測定を用いて- |
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| Subtitle | 原著 |
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| Authors | 田中國義*, 佐藤友昭*, 水元享*, 和田潔人*, 片山芳彦*, 矢田公*, 湯淺浩*, 草川實* |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | *三重大学医学部胸部外科学教室 |
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| Journal | 循環制御 |
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| Volume | 12 |
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| Number | 4 |
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| Page | 669-673 |
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| Year/Month | 1991/ |
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| Article | 原著 |
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| Publisher | 日本循環制御医学会 |
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| Abstract | 「要旨」体外循環下手術を施行した成人症例14例について, ELISA法を用いた遊離ヘモグロビン測定をおこない, 体外循環による溶血と腎尿細管障害との関係について検討した. 尿細管障害の指標として尿中N-acetyl-D-glucosaminidase(NAG)およびα1-microglobulin(α1M)の測定値を尿中creatinine値で除してindexとして表した. いずれの症例も体外循環中遊離ヘモグロビン値の上昇に比例してNAG-indexおよびα1M-indexの上 昇を認め, 溶血と尿細管障害の関係が推察された. 「はじめに」体外循環にともなう溶血性腎障害の発生は, 開心術における大きな合併症の一つであり, 血清遊離ヘモグロビン値と尿細管障害との関係について数多くの報告がなされてきた1),2),3),4). 一方, 血清遊離ヘモグロビンの測定は, 従来, 直接これを測定する方法がなく, ヘモグロビン1mgにつきハプトグロビン1.42mgが結合するとの仮定のもとに総ヘモグロビン濃度および総ハプトグロビン濃度から計算式により求める分別法が一般的に行われてきた5),6). 今回, (株)ミドリ十字がELISA法を用いた遊離ヘモグロビン測定キットを開発したので, これを用いて体外循環下手術における遊離ヘモグロビン値の推移と腎障害の関連について検討した. |
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| Practice | 基礎医学・関連科学 |
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| Keywords | Renal tubular injury, free hemoglobin, cardiopulmonary bypass, N-Acetyl-D-glucosaminidase, ca-microglobulin |
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| English |
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| Title | Renal Tublar Damage Caused by Hemolysis during Extracorporeal Circulation-Free Hemoglobin Titration using Enzyme Linked Immunosorbent Assay |
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| Subtitle | |
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| Authors | Kuniyoshi Tanaka, Tomoaki Sato, Toru Mizumoto, Kiyoto Wada, Yoshihiko Katayama, Isao Yada, Hiroshi Yuasa, Minoru Kusagawa |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | Department of Thoracic Surgery Mie University School of Medicine |
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| Journal | Circulation Control |
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| Volume | 12 |
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| Number | 4 |
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| Page | 669-673 |
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| Year/Month | 1991/ |
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| Article | Original article |
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| Publisher | Japan Society of Circulation Control |
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| Abstract | A study was undertaken to evaluate hemolysis which may cause subsequent renal damage in 14 patients undergoing cardiopulmonary bypass (CPB) surgery. Serum free hemoglobin concentration was measured using newly developed enzyme linked Iimmunosorbent assay. Both N-acetyl-D-glucosaminidase (NAG) and αi-microglobulin (α1-M) values expressed in per urine creatinine levels (NAG-index and α1-M index) were used as indicators for renal tubular injury. Total hemoglobin level increased progressively and reached 120±73 mg/dl at 180 minutes under CPB. As a result, free haptoglobin disappeared within 30〜90 minutes under CPB, and free hemoglobin level increased progressively, reaching 93±73 mg/dl at 180 minutes under CPB. The NAG-index and α1-M index also increased progressively, reaching 168±253 mU/mg crea and 66±29μg/mg crea at 3 hours under CPB, respectively. These findings indicated that once the plasma hemoglobin level exceeded the binding capacity for haptoglobin, the free hemoglobin level would increase progressively, resulting in renal tubular injury as indicated by these corresponding increases in the NAG-index and α1-M index. |
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| Practice | Basic medicine |
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| Keywords | Renal tubular injury, free hemoglobin, cardiopulmonary bypass, N-Acetyl-D-glucosaminidase, ca-microglobulin |
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