| Abstract | 「要旨」冠動脈再建術麻酔にセボフルレンおよびイソフルレンを使用し, 循環動態, すなわち平均動脈圧, 心拍数, 心拍出量, 心係数, 末梢血管抵抗, 平均肺動脈圧, 肺動脈楔入圧, 中心静脈圧, 血漿エピネフリン, ノルエピネフリン濃度等に及ぼす影響を比較検討した. 総症例は17例で, その内訳はセボフルレン使用群7症例, イソフルレン使用群10症例で, 弁疾患合併症例及び大動脈内バルーンパンピング使用症例は除外した. 麻酔は外題ともフェンタニール総使用量20μg/kgで行い, セボフルレンまたはイソフルレンにて麻酔を維持した, 末梢血管抵抗は皮膚切開から体外循環開始前はセボフルレン群でイソフルレン群より上昇する傾向を認め, 心拍出量, 心係数は胸骨切開時にセボフルレン群でイソフルレン群より有意に(p<0.05)低値を示したが両群共に安定した循環動態が維持された, 循環動態の変動と血漿カテコラミン濃度の変動とは必ずしも一致しなかった. 冠動脈再建術麻酔に於いてフェンタニールをベースにセボフルレンまたはイソフルレンの併用は, 調節性および安定性ともに十分であると思われた. |
|---|
| Abstract | Hemodynamics (mean artery pressure, heart rate, cardiac output, cardiac index, systemic vascular resistance) and plasma epiriephrine and norepinephrine concentration during sevoflurane and isoflurane with low dose of fentanyl anesthesia for coronary artery revascularization were studied. Total 17 patients subjected to this study were divided into 2 groups, 7 patients were anesthetized with fentanyl-sevoflurane (S-group), 10 patients fentanyl-isoflurane (I-group). The results were stastically analyzed by unpairedt-test and p<0.05 or p<0.01 was considered significant. Systemic vascular resistance was higher and cardiac output and cardiac index were lower in S-group than I-group. In this study, tachycardia was not evident in I-group. There were no correlation between plasma catecholamine concentration and hemodynamic changes. It is concluded that isoflurane and sevoflurane anesthesia with 20 μg/kg fentanyl produced stable hemodynamic changes for coronary artery revascularization. |
|---|