| Japanese |
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| Title | コントロール不良な甲状腺機能亢進症患者の周術期管理 |
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| Subtitle | 症例 |
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| Authors | 泉貴文, 田中一彦, 中村正人, 末包慶太 |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | 近畿大学医学部麻酔科学教室 |
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| Journal | 循環制御 |
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| Volume | 13 |
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| Number | 4 |
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| Page | 665-669 |
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| Year/Month | 1992/ |
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| Article | 報告 |
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| Publisher | 日本循環制御医学会 |
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| Abstract | 「はじめに」甲状腺機能亢進症患者の手術の際には, 術前に甲状腺機能を十分に正常化することが術中術後の重大な合併症を防ぎ, 円滑な手術経過を得るために必要な処置である. しかし, 抗甲状腺剤による重篤な副作用が生じたため, 内科的に十分コントロールすることができないまま甲状腺腫摘出術を施行せざるを得ない場合がある. 今回, 我々は抗甲状腺薬, β遮断薬などが投与されたが, これらの薬剤による副作用が出現したためにコントロール不良なまま甲状腺亜全摘術を施行することになった症例の周術期管理を経験したので報告する. 「症例」36歳, 男性. 身長168cm, 体重52kg. 既往歴として胃潰瘍と慢性肝炎があり, 家族歴には特記すべきことはなかった. 約3ヵ月前より労作時呼吸困難, 動悸, 体重減少(10kg/3ヵ月)が出現したために近医を受診し, 甲状腺腫および甲状腺機能亢進症と診断された. 近医にてメチマゾール40mg/日, 高心拍出量性心不全(洞性頻脈：130〜160/分)に対してプロプラノロール60mg/日, ジゴキシン0.25mg/日の内服が開始され, 動悸, 呼吸困難などの自覚症状は改善したが, 顆粒球の著しい減少を認めたためにプロピルチオウラシル400mg/日の内服に変更された(図1). |
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| Practice | 基礎医学・関連科学 |
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| Keywords | |
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| English |
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| Title | The perioperative management for the patient with un-controlled hyperthyroidism |
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| Authors | Takafumi Izumi, Kazuhiko Tanaka, Masato Nakamura, Keita Suekane |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | Department of Anesthesiology,Kinki University School of Medicine |
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| Journal | Circulation Control |
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| Volume | 13 |
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| Number | 4 |
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| Page | 665-669 |
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| Year/Month | 1992/ |
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| Article | Report |
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| Publisher | Japan Society of Circulation Control |
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| Abstract | A 36-year-old male, who became hyperthyroidism and resisted to all anti-thyroid therapy, was operated for subthyroidectomy. Through the homodynamic parameters monitored by Swan-Ganz catheter, thyrotoxicsis was observed twice during perioperative period. The patient was successfully rescued by steroid, propranolol, and droperidol. This result suggests that the administration of these drugs may be very effective for thyrotoxicosis. |
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| Practice | Basic medicine |
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| Keywords | |
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