Japanese
Title右室自由壁インピーダンスによる開心術後右心室機能の評価に関する実験的検討と臨床的意義
Subtitle原著
Authors八田光弘, 野々山真樹, 華山直二, 今牧瑞浦, 西中智博, 佐藤志樹, 佐藤一樹, 勝間田敬弘, 小柳仁
Authors(kana)
Organization東京女子医科大学附属日本心臓血圧研究所循環器外科
Journal循環制御
Volume14
Number3
Page347-353
Year/Month1993/
Article原著
Publisher日本循環制御医学会
Abstract「要旨」心筋インピーダンスを用いた開心術後右心室機能の経時的モニタリングとして心筋インピーダンスの有用性について検討した. [実験的検討]雑種イヌ15頭を用いて, 右室自由壁2点間に電極を留置し, そのインピーダンスと心収縮能との相関について検討を加えた. インピーダンスによる右心室収縮能の評価は, 各薬物投与, 肺動脈絞扼術, 心室細動の誘発による, 右心自由壁インピーダンスの変化と肺動脈圧, 大動脈圧の変化により施行した. 各薬物投与と右心室インピーダンス値の変化は, イソプロテレノールの投与により 5.6±0.3Ωより14.8±0.4Ωに増大し, エピネフリン投与により 5.5±0.3Ωから19.6±0.5Ωに増大した(p<0.01). 一方, 肺動脈を絞扼した場合は, 15±1.5Ωより8±1.9Ωと有意に減少した(p<0.01). [臨床的検討]僧帽弁置換術後16例に対して, 同様に検討したところ, 急激な肺動脈圧の上昇に伴い, 右心室インピーダンスは著明な低下を示し, 心臓ペーシング依存症例に対しては, 自己右心室インピーダンスが20Ω以上に改善を示した時点で, ペーシングを中止し安定した術後経過が得られた. 術後右心収縮能と右室自由壁2点間のインピーダンスは良好な相関を有し, 右心不全に対する新しい非侵襲的な指標として有用性が示唆された.
Practice基礎医学・関連科学
Keywords僧帽弁膜症, 肺高血圧症, 右心不全, 僧帽弁置換術
English
TitleMonitoring of right ventricular function using cardiac impedance.
Subtitle
AuthorsMitsuhiro Hachida, Masaki Nonoyama, Naoji Hanayama, Mizuho Imamaki, Tomohiro Nishinaka, Motoki Satou, Kazuki Satou, Takahiro Katsumata, Hitoshi Koyanagi
Authors(kana)
OrganizationDepartment of Cardiovascular Surgery,The Heart Institute of Japan,Tokyo Women's Medical College
JournalCirculation Control
Volume14
Number3
Page347-353
Year/Month1993/
ArticleOriginal article
PublisherJapan Society of Circulation Control
AbstractAlthough right ventricular failure after open heart surgery was a crucial complication, there is no appropriate indicator to directly assess right ventricular function. In this study, we evaluated the correlation between right ventricular impedance and right ventricular function and investigated the efficacy of cardiac impedance as an indicator for right ventriclar function. In the experimental study, 15 mongrel dogs were used. Two electrodes were implanted into the right ventriclar free wall and current (8 KHz, 7 μA) were conducted between the electrodes in various conditions. When epinephrine, isoproterenol was infused, the impedance was signifcantly increased. And impedance was significantly decreased with pulmonary banding and induction of ventricular fibrilation. In clinical study, the impedance of right ventricle free wall was measured in 16 patients after mitral valve replacement. The patient with right ventricular failure due to postoperative pulmonary hypertention revealed a significant decrease of cardiac inpedance in correlation to the measurement of right ventricular impedance was a useful indicator to evaluate right ventricular function postoperatively.
PracticeBasic medicine
Keywords

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