| Japanese |
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| Title | 血液希釈時の脳組織酸素化に関する研究―近赤外線を用いた解析― |
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| Subtitle | 原著 |
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| Authors | 松田敬子 |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | 帝京大学麻酔科学教室 |
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| Journal | 循環制御 |
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| Volume | 14 |
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| Number | 4 |
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| Page | 521-529 |
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| Year/Month | 1993/ |
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| Article | 原著 |
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| Publisher | 日本循環制御医学会 |
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| Abstract | 「要旨」近赤外線分析法による組織酸素化に関する研究は, jobsis1)2), Wray3), Delpy4), 田村5)6)7)らにより行われていた. この研究は, 血液希釈時の脳酸素環境を近赤外分析で行なうことを目的にして行なった. まず予備実験として脳内ヘモグロビン(Hbと略す)酸化型ヘモグロビン(HbO2と略す), チトクロームオキシダーゼ(Cyt.Oxi.と略す)の波形を赤血球を人工血液(フルオカーボン(R))と置換したモデルで測定した. そして近赤外線波長分析の原理に基づく測定法の正当性を確認した. 次に本実験として浜松ホトニクス社製NIR-1000を使用し臨床で行われている血液希釈の度合によって脳組織環境がどのような影響をうけるかを検討した. 血液希釈はHt値25％群とHt値15％群の2群について比較した. 25％群では, 脳組織環境では酸素供給と需要のバランスがとれていると考えられた. これに対してHt値15％群では心拍出量は増加しているものの酸素運搬量は低下し, さらに混合静脈血酸素含量も低下した. しかしながら脳内Cyt.Oxi.は還元化が認められずHt15％においても生体内ではautoregulationが働き脳内では酸素化が維持されている事が示唆された. さらに, 近赤外分析法による組織酸素化の測定は生体に無侵襲であり, 臨床でも簡便に測定しうる方法であることが示唆された. |
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| Practice | 基礎医学・関連科学 |
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| Keywords | Near infrared spectroscopy, Euvolemic hemodilution, Cytochrome a, a3 |
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| English |
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| Title | Noninvasive brain tissue oxygenation in euvolemic hemodilution with near infrared spectroscopy |
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| Subtitle | |
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| Authors | Keiko Matsuda |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | Department of anesthesiology,Teikyo university schqol of medicine |
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| Journal | Circulation Control |
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| Volume | 14 |
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| Number | 4 |
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| Page | 521-529 |
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| Year/Month | 1993/ |
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| Article | Original article |
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| Publisher | Japan Society of Circulation Control |
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| Abstract | Using a near infrared spectrophotometry (NIR), we measured noninvasively the change of oxygenated hemoglobin and redox state of Cytochrome oxidase (Cyt. Oxi.) in the dog brain under the euvolemic hemodilution. Ten mongrel dogs were anesthetized with pentobarbital and were paralyzed with vecuronium and were mechanically ventilated to maintain PaCO2 of 35 mmHg using 100% 02. We used two canine models. In group A, we produced euvolemic hemodilution about Ht 25%, in group B we produced euvolemic hemodilution about 15%. In group A, brain tissue oxygenation was unchanged, both cardiac output and oxygentransport slightly increased but blood pressure was stable. In group B, brain tissue oxygenation was unchanged, oxygen transport was decreased merkedly despite of an increase of cardiac output and a stable blood pressure. In clinical practice, however, we often use hemodilution to decrease blood loss and the amount of blood transfusion. Our study suggests that we should maintain Ht above 15% during hemodilution technique to avoid brain tissue ischemia at normothermia. The safest way is to monitor tissue oxygenation with the NIR-1000 in a clinical setting during hemodilution. |
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| Practice | Basic medicine |
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| Keywords | Near infrared spectroscopy, Euvolemic hemodilution, Cytochrome a, a3 |
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