| Japanese | |
|---|---|
| Title | 血圧低下はどこまで容認できるか-脳機能の観点から- |
| Subtitle | 特集 第19回日本循環制御医学会総会 パネルディスカッション「術中の循環管理」 |
| Authors | 中木村和彦* |
| Authors(kana) | |
| Organization | *山口大学医学部麻酔・蘇生学教室 |
| Journal | 循環制御 |
| Volume | 20 |
| Number | 1 |
| Page | 45-50 |
| Year/Month | 1999/ |
| Article | 報告 |
| Publisher | 日本循環制御医学会 |
| Abstract | 「はじめに」脳は, 全身諸臓器の中でも最も虚血に弱い臓器であり, 健常人が血圧低下をきたした場合には, 心臓など他臓器の機能障害以前に脳虚血症状が現れる1). また, 心停止などの完全脳虚血によって10秒以内に意識が消失し, 血流途絶が5〜10分間以上持続すると不可逆性の障害が起きる. 本稿では, 術中容認できる血圧低下について, 脳機能の面から検討する. 脳障害発生を考えるうえでは, 血圧よりも酸素供給量や血流量が問題である. 酸素供給量=動脈血中酸素含量×脳血流量 で表される. 軽度の貧血であれば, 動脈血中酸素含量が低下しても, 通常は粘度の低下により心拍出量と脳血流量が増加し, 脳酸素供給量への影響は少ない. 多血症では粘度の上昇から脳血栓を生じやすくなる. 本稿では, 極端な貧血や多血症のない場合について論じる. また, 低酸素血症の場合も除き, 動脈血酸素飽和度および酸素含量はほぼ正常として, 許容できる脳血流量と血圧について, 覚醒時と麻酔時に分けて考察する. |
| Practice | 基礎医学・関連科学 |
| Keywords | |