| Japanese |
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| Title | 高位脊損慢性期の小児における周術期のアドレノメジュリンの変動 |
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| Subtitle | 症例 |
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| Authors | 佐藤智行*, 金子武彦*, 大脇明* |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | *東京都立清瀬小児病院麻酔科 |
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| Journal | 循環制御 |
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| Volume | 20 |
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| Number | 4 |
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| Page | 442-444 |
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| Year/Month | 1999/ |
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| Article | 報告 |
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| Publisher | 日本循環制御医学会 |
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| Abstract | 「はじめに」脊髄損傷患者は, 種々の泌尿器科的検査や手術を受ける機会が多い1). また, 第6胸椎以上の高さでの高位脊髄損傷患者では, 損傷レベル以下の各種侵害刺激(ことに管腔臓器の拡張)により, 高血圧発作を主体とした自律神経過反射(autonomic hyperreflexia;AH)を生じることが多く1〜4), 日常生活程度の刺激によっても, 80%以上の患者に症状がみられる5)とされており, 麻酔管理上重要な問題となっている. 一方, 近年, 新たな循環調節因子としてアドレノメジュリン(AM)が注目されている6, 7)が, 脊髄損傷患者における検討はもとより, AHとの関連についても報告がない. 今回, 8年を経過した高位脊髄損傷の小児において, 周術期の血漿AM濃度及び血漿ノルエピネフリン濃度・エピネフリン濃度を測定し興味ある知見が得られたので紹介する. 「症例」10才5ヶ月女児, 身長140cm, 体重26.5kg. 2才6ヶ月時に急性ウイルス性横断性脊髄炎に羅患し, 第3頸椎レベル以下の全知覚及び運動機能を失い, 呼吸不全, 直腸膀胱障害などを残した. |
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| Practice | 基礎医学・関連科学 |
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| Keywords | |
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| English |
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| Title | Perioperative Changes in Adrenomedullin Concentration in a Chronic High Spinal Cord Injured Child |
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| Subtitle | Key word s : Adrenomedullin, High spinal cord injury, Autonomic hyperreflexia. |
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| Authors | Tomoyuki Satou*, Takehiko Kaneko*, Akira Ohwaki* |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | *Department of Anesthesia, Tokyo Metropolitan Kiyose Children's Hospital |
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| Journal | Circulation Control |
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| Volume | 20 |
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| Number | 4 |
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| Page | 442-444 |
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| Year/Month | 1999/ |
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| Article | Report |
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| Publisher | Japan Society of Circulation Control |
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| Abstract | We measured plasma adrenomedullin and catecholamine concentrations in a chronic high spinal cord injured girl during the Mitrofanof procedure and compared them with those of the usual period. Anesthesia was maintained by nitrous oxide and sevoflurane combined with subarachnoid block and epidural block. Plasma adrenomedullin concentrations during operation and the usual period in the girl were fairly high as against the usual period in adult population. On the other hand plasma catecholamine concentrations during operation and the usual period were within normal range. Catecholamine concentrations during operation were rather low than in the usual period. The high range of plasma adrenomedullin concentrations might have somewhat relation to chronic high spinal cord injury. |
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| Practice | Basic medicine |
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| Keywords | |
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