| Japanese |
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| Title | 冠動脈血行再建術中に生じた無症候性大動脈解離の診断に経食道心エコー法が有用であった1症例 |
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| Subtitle | 症例 |
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| Authors | 橘かおり, 神田知枝, 原澤克已, 森本裕二, 劔物修 |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | 北海道大学大学院医学研究科高次診断治療学専攻侵襲制御医学講座侵襲制御医学分野 |
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| Journal | 循環制御 |
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| Volume | 22 |
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| Number | 1 |
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| Page | 29-31 |
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| Year/Month | 2001/ |
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| Article | 報告 |
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| Publisher | 日本循環制御医学会 |
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| Abstract | 「はじめに」周術期の大動脈解離は, 非常にまれな合併症であるが1)その病態は重篤である. また, 術中に発生した場合, その診断に難渋する. 今回, 冠動脈血行再建術中に無症候性大動脈解離を起こし, その診断と治療に経食道心エコー法(trans-esopha-geal echocardiography, TEE)が有用であった症例を経験したので報告する. 「症例」症例：74歳, 女性, 身長145cm, 体重47.5kg現病歴：49歳の時に下壁心筋梗塞, 60歳の時に前壁心筋梗塞の診断で本院循環器内科に入院し, 薬物治療されていた. 66歳時に冠動脈造影が施行されて重症3枝病変が認められ, 冠動脈血行再建術の適応と診断されたが, 手術は拒否されていた. 73歳時に呼吸苦が出現して慢性心不全と診断され, さらに成人型糖尿病も指摘されていたが, 自己判断で治療は中止していた. また, 同時に胆嚢胆管結石の診断で手術適応と判断されたが, 心筋虚血の可能性を考慮して先に冠動脈血行再建術を行うことになった. |
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| Practice | 基礎医学・関連科学 |
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| Keywords | Aortic dissection, Intraoperative, CABG, TEE |
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| English |
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| Title | Asymptomatic, Intraoperative Aortic Dissection Detected by Transesophageal Echocardiography (TEE)- A Case Report |
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| Subtitle | |
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| Authors | Kaori Tachibana, Tomoe Kanda, Katsumi Harasawa, Yuji Morimoto, Osamu Kemmotsu |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Hokkaido University Graduate School of Medicine |
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| Journal | Circulation Control |
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| Volume | 22 |
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| Number | 1 |
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| Page | 29-31 |
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| Year/Month | 2001/ |
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| Article | Report |
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| Publisher | Japan Society of Circulation Control |
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| Abstract | A 74-year old female with severe 3 vessels disease on coronary arteries admitted for coronary artery bypass grafting surgery. Because CT examination revealed severe calcification in the ascending aorta, the aorta clamp was avoided, and the subclavian artery was cannulated, and then the aorta was carefully partial clamped. No dissection was found before surgery, but the aortic dissection originating from the ascending aorta and extending over the descending aorta was found by TEE after the termination of CPB. No symptoms of dissection, including the rapid decrease of blood pressure, or the alternation of colors of the aorta was recognized. This case report suggests that careful observation of the aorta with TEE after CPB is useful for patients with obvious signs of aortic dissection and for patients without any signs of aortic dissection as well. |
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| Practice | Basic medicine |
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| Keywords | Aortic dissection, Intraoperative, CABG, TEE |
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