| Abstract | 三田村 それでは総合討論を始めたいと思います. 今日の話を聞かれまして, 普段不整脈を専門にしていない先生方は, ずいぶんマニアックな世界だなというふうに思われたかもしれません. けれども, やはり心房細動という不整脈をターゲットにすると, そこまでやらないとなかなか退治できないという問題があります. そういう意味で, いろいろな角度から今日はお話をいただいたわけです. 今日のお話で幾つかのポイントがあったと思いますが, 一番話題になりましたのは心房細動の治療を考える時に, maintenanceの方, そしてinitiationにかかわる部分, どちらをターゲットにするかという問題です. maintenanceという場合には主にsubstrateと言われる心房全体の基質のこと, これが必ずしも均一性ではないわけですけれどもそういったことを考えるか, あるいはinitiationの方ですとトリガーとなっているものをどうするか, 実はそのトリガーも今度はmaintenanceにも関わってくるという話がありましたけれども, そういったところが心房細動の治療を考える場合のポイントになってきているような気がします. |
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