| Japanese |
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| Title | 腹部外傷による重度出血性ショックに対するDamage control celiotomy |
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| Subtitle | 特集 第22回総会シンポジウムI ショック病態と臨床の進歩 |
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| Authors | 葛西猛, 江藤順, 早野大輔, 久田幸由, 佐藤幸宏, 大橋正樹, 米田高宏, 小山尚也, 稲葉彰 |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | 亀田総合病院救命救急センター |
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| Journal | 循環制御 |
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| Volume | 22 |
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| Number | 3 |
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| Page | 181-185 |
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| Year/Month | 2001/ |
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| Article | 報告 |
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| Publisher | 日本循環制御医学会 |
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| Abstract | 「要旨」Damage control celiotomyはbail-out celiotomyあるいはabbreviated celiotomyとも言われるように, かっては重度の腹腔内出血に対する緊急避難的手術と捉えられていた. しかし, 近年その手術成績が向上してきつつあることからdefinitive treatmentの要素を兼ね備えた術式と考えられるようになってきている. 当科において過去5年間に経験したdamage control celiotomy症例は13例であった. 死亡例は5例で, 死亡率は36.5%と高率であった. 手術成績に影響する因子について検討したところ, 出血の持続のためにdeadly triad(代謝性アシドーシス, 凝固異常, 低体温)の改善を待つことなく再手術せざるを得なかったことが術中死の最大要因であった. 以上の結果より, damage control celiotomyの手術成績を向上させるためには, 的確なclinical guidanceの設定とほぼ完全止血を成し得るガーゼ充填術の術式の改良が重要と考えられた. |
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| Practice | 基礎医学・関連科学 |
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| Keywords | Damage control celiotomy, Deadly triad, Clinical guideline, Perihepatic packing |
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| English |
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| Title | Damage Control Celiotomy for Severe Hemorrhagic Shock Patients with Abdominal Trauma |
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| Subtitle | |
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| Authors | Kasai Takeshi, Eto Jun, Hayano Daisuke, Hisada Yukiyoshi, Sato Yukihiro, Ohashi Masaki, Yoneda Takahiro, Oyama Hisaya, Inaba Akira |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | Trauma and Emergency Care Center, Kameda General Hospital |
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| Journal | Circulation Control |
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| Volume | 22 |
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| Number | 3 |
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| Page | 181-185 |
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| Year/Month | 2001/ |
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| Article | Report |
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| Publisher | Japan Society of Circulation Control |
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| Abstract | Damage control celiotomy was considered as bailout procedure for severe intraabdominal hemorrhage, nomenclatures of which are called bail-out celiotomy or abbreviated celiotomy. It is now considered definitive due to decreased operative death. We experienced 13 cases of damage control celiotomy for past 5 years. Five of 13 cases were dead at ICU or during reoperation and mortality rate was 36.5%. The dead cases were contributed to undergo reoperation before restoring deadly triad because of continuous ongoing bleeding. Mortality rate could be decreased if the clinical guideline for damage control celiotomy and the technique of the gauze packing could be improved. |
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| Practice | Basic medicine |
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| Keywords | Damage control celiotomy, Deadly triad, Clinical guideline, Perihepatic packing |
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