| Japanese |
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| Title | 骨セメント使用の人工骨頭置換術で経食道心エコー図により確認された肺血栓症の1例 |
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| Subtitle | 症例 |
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| Authors | 謝慶一, 松成泰典, 岩田正人, 下田孝司, 熊取谷知征, 北口勝康, 平井勝治, 古家仁 |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | 奈良県立医科大学麻酔科学教室 |
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| Journal | 循環制御 |
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| Volume | 22 |
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| Number | 4 |
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| Page | 361-364 |
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| Year/Month | 2001/ |
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| Article | 報告 |
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| Publisher | 日本循環制御医学会 |
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| Abstract | 「緒言」大腿骨頸部骨折に対する人工骨頭置換術において, 骨セメントを使用して大腿骨ステム部を挿入する際に, 経食道心エコー図(TEE)にて塞栓及び血栓が確認された症例を経験した. 「症例」75才の男性で30才頃より糖尿病に罹患しており, 約1年前に三枝病変にて冠動脈バイパス術を受けたが, 術後腎不全により人工透析が行われていた. 手術日の1週間前に転倒し, 大腿骨頸部骨折のために人工骨頭置換術が予定された. 術前検査にて貧血, 止血機能異常, 低蛋白血症, 拘束性呼吸障害, 心電図上完全右脚及び左脚前枝ブロック, 心エコー検査で僧帽弁閉鎖不全3度, 三尖弁閉鎖不全2度を認めた. また, 頭部CTにより左前頭葉に梗塞像を認めたが, 麻痺等はなかった. 術前合併症を考慮し, 人工骨頭置換術を全身麻酔で管理することとした. 「麻酔経過」麻酔導入はプロポフォール30mg, ケタミン30mg, フェンタニル100mgで行いベクロニウム6mgで気管内挿管した. |
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| Practice | 基礎医学・関連科学 |
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| Keywords | |
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| English |
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| Title | A Case of Pulmonary Embolism Detected by Transesophageal Echocardiography During Cemented Arthroplasty |
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| Subtitle | |
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| Authors | Keiichi Sha, Yasunori Matsunari, Masato Iwata, Takashi Shimoda, Tomoyuki Kumatoriya, Katsuyasu Kitaguchi, Katsuji Hirai, Hitoshi Furuya |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | Department of Anesthesiology, Nara Medical University |
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| Journal | Circulation Control |
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| Volume | 22 |
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| Number | 4 |
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| Page | 361-364 |
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| Year/Month | 2001/ |
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| Article | Report |
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| Publisher | Japan Society of Circulation Control |
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| Abstract | This case report demonstrates pulmonary embolism detected by transesophageal echocardiography (TEE) during cemented arthroplasty. During the placement of the femoral component, snow flurry echogenic material appeared in the right atrium, following several vermiform shape echogenic material on TEE. At the time, pulmonary artery pressure increased from 25 mmHg to 35 mmHg and PETCO2 decreased from 35 mmHg to 30 mmHg. No changes were observed in heart rate and arterial blood pressure, and no desaturation was detected by pulse oximetry and blood gases. TEE was very useful for detection of embolism during cemented arthroplasty. |
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| Practice | Basic medicine |
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| Keywords | Pulmonary embolism, Transesophageal echocardiography, Bone cement implantation syndrome |
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