| Japanese |
|---|
| Title | 僧帽弁位再手術におけるminimally invasive cardiac surgeryによるアプローチの検討 |
|---|
| Subtitle | 原著 |
|---|
| Authors | 垣伸明 |
|---|
| Authors(kana) | |
|---|
| Organization | 獨協医科大学越谷病院心臓血管外科 |
|---|
| Journal | 循環制御 |
|---|
| Volume | 24 |
|---|
| Number | 4 |
|---|
| Page | 374-377 |
|---|
| Year/Month | 2003/ |
|---|
| Article | 原著 |
|---|
| Publisher | 日本循環制御医学会 |
|---|
| Abstract | 「諸言」弁膜症の再手術において, full sternotomyによるアプローチでは癒着剥離による心損傷が大きな問題点として挙げられる. 癒着剥離範囲を減らす試みとして, minimally invasive cardiac surgery(MICS)の手法を利用した報告が散見されるようになった. 大動脈弁位再手術では, partial upper hemisternotomyが有用との報告があり1, 2), 僧帽弁位再手術においては, ポートアクセスシステムを用いたright anterior minithoracotomy等が報告され, 比較的良好な成績が得られている3〜5). 当施設では, 僧帽弁位再手術に対し, 胸骨との癒着剥離範囲を削減する目的でpartial lower hemisternotomy(PLH)によるアプローチを行っているが, これらが僧帽弁位再手術に対しアプローチの一手段になり得るのかを検討した. 「対象・方法」当科では, 1997年7月から弁膜症に対しMICSを導入し, 大動脈基部置換術, 冠血行再建を同時に施行する症例, 低左心機能症例(EF30%以下)を適応外としているが, 弁膜症再手術, 連合弁膜症, 感染性心内膜炎, Maze同時手術例等においては, MICSの適応範囲とし, 2002年3月までに200例を経験した. そのうち感染性心内膜炎を除外した単独僧房弁位手術は86例であった. |
|---|
| Practice | 基礎医学・関連科学 |
|---|
| Keywords | Minimally invasive cardiac surgery, Mitral reoperation, Partial lower hemisternotomy |
|---|
| English |
|---|
| Title | Minimally Invasive Cardiac Surgery for Mitral Reoperation |
|---|
| Subtitle | |
|---|
| Authors | Nobuaki Kaki |
|---|
| Authors(kana) | |
|---|
| Organization | Koshigaya Hospital, Dokkyo University School of Medicine, Department of Cardiovascular Surgery |
|---|
| Journal | Circulation Control |
|---|
| Volume | 24 |
|---|
| Number | 4 |
|---|
| Page | 374-377 |
|---|
| Year/Month | 2003/ |
|---|
| Article | Original article |
|---|
| Publisher | Japan Society of Circulation Control |
|---|
| Abstract | A conventional reoperation via sternotomy approach is associated with a higher risk of heart injury as compared with first time operations. We have applied a minimally invasive cardiac surgery(MICS)for valve reoperations in order to minimize dissection of sternal adhesions. We evaluated MICS for mitral reoperation in this report. We retrospectively analyzed 20 patients(group R)who underwent mitral reoperatie via partial lower hemistemotomy(PLH)and 66 patients(group I)who underwent first time operations via PLH from July 1997 through March 2002. The two groups took similar operative and postoperative course. Only the time of surgery was significantly longer in the group R. There were neither any operative deaths nor any postoperative major complications in both groups. PLH for mitral reoperations were performed safely and obtained operative outcome similar to PLH for first time mitral operations. We conclude that PLH will be an alternative approach for mitral reoperations. |
|---|
| Practice | Basic medicine |
|---|
| Keywords | Minimally invasive cardiac surgery, Mitral reoperation, Partial lower hemisternotomy |
|---|