| Japanese |
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| Title | 急性A型解離に対する上行弓部大動脈置換術後遠隔期における大動脈基部再解離-Bentall手術を施行した症例- |
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| Subtitle | 症例 |
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| Authors | 藤松利浩*, 大澤肇*, 高井文恵* |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | *相澤病院心臓病大動脈センター心臓血管外科 |
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| Journal | 循環制御 |
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| Volume | 28 |
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| Number | 1 |
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| Page | 60-63 |
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| Year/Month | 2007/3 |
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| Article | 報告 |
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| Publisher | 日本循環制御医学会 |
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| Abstract | 「緒言」急性A型大動脈解離に対するGRF glueを使用した人工血管置換術の成績が向上する一方, GRF glue投与部位における遠隔期大動脈再解離が報告され1-6), 本剤による大動脈組織壊死の可能性を示した報告もある1). 今回, 急性A型大動脈解離に対してGRF glueを使用して上行弓部大動脈人工血管置換術を施行した症例で, 大動脈基部再解離を起こした為, Bentall手技による再手術を施行し, 大動脈解離部位の病理検査の結果, GRF glueの毒性を示唆する特異的な変性を認めなかった症例を経験したので, 若干の考察を加えて報告する. 「症例」症例は64歳の女性. 2003年7月にDeBakey I型大動脈解離を発症し, 同日緊急にて上行弓部大動脈人工血管置換術を施行した. Entryを同定することはできなかった. 解離は右および無冠尖側のValsalva洞に及んでいたが, 解離した基部の性状がそれを温存する術式を選択するうえで許容範囲と判断し, 更に大動脈弁閉鎖不全も認めなかったので, 大動脈基部は温存する方針とした. |
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| Practice | 基礎医学・関連科学 |
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| Keywords | acute type A aortic dissection, GRF glue, aortic root redissection, Bentall procedure, David procedure |
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| English |
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| Title | A Case of Bentall Procedure for Aortic Root Redissection Following Ascending Aorta-Aortic Arch Replacement for Acute Type A Aortic Dissection |
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| Subtitle | |
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| Authors | Toshihiro Fujimatsu, Hajime Osawa, Fumie Takai |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | Cardiovascular Surgery, Heart Center, Aizawa Hospital |
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| Journal | Circulation Control |
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| Volume | 28 |
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| Number | 1 |
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| Page | 60-63 |
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| Year/Month | 2007/3 |
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| Article | Report |
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| Publisher | Japan Society of Circulation Control |
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| Abstract | We have experienced a case of Bentall procedure for aortic root redissection a few years after ascending and arch aortic replacement for acute type A aortic dissection with involvement of the aortic root. Although late aortic redissection and false anastomotic aneurysm following the use of gelatin-resorcin-formaldehyde (GRF) glue has been recently reported in several articles, no pathological evidence is available for the potential toxic effects of GRF glue in our patient. We think that Bentall procedure or an aortic valve reimplantation procedure, David procedure, may be considered as one of the strategies for acute type A aortic dissection with involvement of the aortic root because of a high incidence of aortic root redissection and a high mortality of the reoperation. |
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| Practice | Basic medicine |
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| Keywords | acute type A aortic dissection, GRF glue, aortic root redissection, Bentall procedure, David procedure |
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