| Japanese |
|---|
| Title | 弓部大動脈瘤患者に対するオープンステント法を用いた弓部置換術の検討 |
|---|
| Subtitle | 原著 |
|---|
| Authors | 齊藤政仁*, 入江嘉仁*, 木山宏**, 垣伸明** |
|---|
| Authors(kana) | |
|---|
| Organization | *獨協医科大学越谷病院心臓血管外科, **石心会狭山病院心臓血管外科 |
|---|
| Journal | 循環制御 |
|---|
| Volume | 29 |
|---|
| Number | 2 |
|---|
| Page | 148-154 |
|---|
| Year/Month | 2008/9 |
|---|
| Article | 原著 |
|---|
| Publisher | 日本循環制御医学会 |
|---|
| Abstract | 「要旨」近年, 弓部大動脈瘤に対して弓部置換術を行う際, 侵襲軽減および合併症回避目的に術中にステントグラフトを使用する方法(オープンステント法)が報告されている. 当施設でも症例を限定し本術式を行い, 従来の弓部置換術の成績と比較検討した. 末梢側吻合時間を反映する循環停止時間はオープンステント使用(OSP)群10例と従来の弓部置換術(TAI)群17例の2群間で有意差はなかったものの, OSP群では手技的に習熟してきた後半5例に限局すると, 末梢側吻合時間を短縮できた. また, 末梢側吻合時間と弓部3分岐再建時間を反映する部分脳灌流時間は2群間で有意差はなかったものの, OSP群中, 左鎖骨下動脈再建を左腋窩動脈バイパスとした後半5例では有意に短縮可能であった. オープンステント法により, 左開胸追加の必要がなくなり, 呼吸機能への侵襲軽減と術後疼痛軽減効果によつて, 術後挿管時間, ICU滞在時間, 術後在院日数が有意に短縮されたーまた, 弓部大動脈周辺の剥離操作による左反回神経麻痺や左横隔神経麻痺も回避し得たことからも, オープンステント法の有用性が示された. しかし, オープンステント法で対麻痺を1例, エンドリークを1例に認めた. |
|---|
| Practice | 基礎医学・関連科学 |
|---|
| Keywords | thoracic aonic aneurysm, open stent-graft placement, surgical repair, less invasiveness, high risk case |
|---|
| English |
|---|
| Title | Total Arch Implantation with Open StentPlacement for Distal Arch Aneurysm |
|---|
| Subtitle | |
|---|
| Authors | Masahito Saito*, Yoshihito Irie*, Hiroshi Kiyama**, Nobuaki Kaki** |
|---|
| Authors(kana) | |
|---|
| Organization | *Department of Cardiovascular Surgery, Dokkyo Medical University Koshigaya Hospital, **Department of Cardiovascular Surgery, Sekishinkai Sayama Hospital |
|---|
| Journal | Circulation Control |
|---|
| Volume | 29 |
|---|
| Number | 2 |
|---|
| Page | 148-154 |
|---|
| Year/Month | 2008/9 |
|---|
| Article | Original article |
|---|
| Publisher | Japan Society of Circulation Control |
|---|
| Abstract | We conducted a retrospective study on the results of 10 patients with distal arch aneurysm undergoing total arch implantation with open stentplacement(OSP)in comparison with 17 patients with distal arch aneurysm undergoing conventional total arch implantation(TAI). In the OSP group, postoperative intubation time and ICU stay were shorter than those of the TAI group, and there were no left recurrent nerve injury or left phrenic nerve injury But there were one with spinal cord infarction and one with endoleak in the OSP group. While a new total arch implantation method with a stent graft offers less invasiveness than a conventional surgical method, this method may have a possibility of severe complications. Consequently, this open stentplacement method must be indicated for only a high risk patient. |
|---|
| Practice | Basic medicine |
|---|
| Keywords | thoracic aonic aneurysm, open stent-graft placement, surgical repair, less invasiveness, high risk case |
|---|