| Japanese |
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| Title | 植え込み型デバイス(永久ペースメーカー, 除細動器)感染に対する外科的抜去の4例 |
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| Subtitle | 症例 |
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| Authors | 今関隆雄, 入江嘉仁, 深井隆太, 斎藤政仁, 田中恒有, 大喜多陽平, 原朋広, 六角丘 |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | 獨協医科大学越谷病院心臓血管外科 |
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| Journal | 循環制御 |
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| Volume | 31 |
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| Number | 1 |
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| Page | 55-58 |
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| Year/Month | 2010/7 |
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| Article | 報告 |
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| Publisher | 日本循環制御医学会 |
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| Abstract | 「はじめに」不整脈治療の一環として植え込み型デバイスは欠かせないが, これらのデバイスとしては永久型ペースメーカーや除細動器, それらを組み合わせたものが含まれ, 様々な形式・様式のデバイスの埋め込みが増加してきている. それに併せて, ジェネレーターの交換も頻回になってきているため, 感染の機会も増えることになる. 当院では, 初回のデバイス植え込み時にはカテーテル室にて局所麻酔科にリード線が経静脈的に右心房, 右心室に留置され, バッテリー内蔵のジェネレーターが皮下に埋め込まれる. ジェネレーター交換時には手術室で局所麻酔科に行っているが, このデバイスシステムにはある一定の確率で感染を惹き起こすことが知られている. 感染を起こしたと判断された場合, 抗生物質投与と共に, ポケット感染には原則的にジェネレーター摘出と反対側からのデバイスシステムの植え込みを行う. 全身の血流感染と判断した場合は, 抗生剤治療に加えてデバイスシステムの全摘出と一時的ペースメーカーリード線の導入を検討する. |
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| Practice | 基礎医学・関連科学 |
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| Keywords | device infection, surgical extraction, extra corporeal circulation, implanted pacemakers |
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| English |
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| Title | Surgical Case Report: Results of the Infected Pacing Lead Extraction |
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| Subtitle | |
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| Authors | Takao Imazeki, Yoshihito Irie, Ryuta Fukai, Masahito Saito, Koyu Tanaka, Yoichi Okita, Tomohiro Hara, Kyu Rokkaku |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Dokkyo Medical University, Koshigaya Hospital |
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| Journal | Circulation Control |
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| Volume | 31 |
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| Number | 1 |
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| Page | 55-58 |
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| Year/Month | 2010/7 |
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| Article | Report |
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| Publisher | Japan Society of Circulation Control in Medicine |
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| Abstract | 「Background」: The rate of implantation of the cardiac pacing system and implantable cardioverter defibrillator is increasing with aging and new indications. Although obvious benefits, the use of these devices is associated with serious complications, including device infection. 「Case」: Between 1989 and 2008, 947 patients were performed implantation therapy with permanent pacemakers and implantable cardioverter defibrillators. Blood stream infection was found at 16 patients. Four patients underwent surgical pacemaker lead extraction using extracorporeal circulation. Their average age was 75.5 yeas old. One patient died at third post operated day due to systemic inflammatory response syndrome (SIRS). 「Summary」: It is obvious that the open heart surgery using extracorporeal circulation is a high risk therapy for the patient with infected endocarditis. The guidelines for management of cardiac device infection must be proposed and discussed as soon as possible, including direct extraction. |
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| Practice | Basic medicine |
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| Keywords | device infection, surgical extraction, extra corporeal circulation, implanted pacemakers |
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