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Title | 大動脈狭窄症治療における新しい時代の到来―経カテーテル的大動脈弁植え込み術の現状とその将来― |
Subtitle | 総説 |
Authors | 倉谷徹 |
Authors(kana) | |
Organization | 大阪大学大学院医学系研究科心臓血管外科 |
Journal | 循環制御 |
Volume | 32 |
Number | 1 |
Page | 10-16 |
Year/Month | 2011/4 |
Article | 報告 |
Publisher | 日本循環制御医学会 |
Abstract | 「はじめに」大動脈弁狭窄症は, 加齢とともにその頻度を増す疾患であり, 75歳以上の4.6%に発症すると言われている. この疾患は, 一度症状が出現すると, 75%の患者は3年以内に死亡する急激に進行する予後不良の疾患である. AHA guidelineでは, 現在, 大動脈弁置換術が大動脈弁狭窄症の治療におけるGolden standardであり, その成績は, 30日以内死亡率は4%以下で, 長期成績も良好である1,2). 我々の施設でも2008年大阪大学関連施設統計で, 総開心術が2,711例で, 大動脈弁単独置換術が212例であった. 手術死亡は4例, 1.8%である. しかし, 高齢者, 重篤な術前合併症を有する患者などは, その侵襲性により人工弁置換術を受けられない患者も少なくない. Bachらによれば, 現在, 人工弁置換術を受けている患者の同数程度の患者が, 高齢, 重篤な術前合併症, 術後QOLの低下の不安などにより手術を受けていないのが現状である3). |
Practice | 基礎医学・関連科学 |
Keywords |