| Japanese |
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| Title | 僧帽弁狭窄症における心拍数制御の意義 |
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| Subtitle | 症例 |
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| Authors | 藤原巍*, 勝村達喜*, 土光荘六*, 稲田洋*, 木曽昭光*, 野上厚志*, 正木久男*, 中井正信* |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | *川崎医科大学胸部心臓血管外科 |
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| Journal | 循環制御 |
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| Volume | 6 |
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| Number | 1 |
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| Page | 69-74 |
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| Year/Month | 1985/ |
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| Article | 報告 |
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| Publisher | 日本循環制御研究会 |
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| Abstract | 「要旨」心房細動を有する僧帽弁狭窄症では心拍数の増加に伴い1回心拍出量は直線的に減少し, その程度は狭窄がつよいほど著しく, 両者の相関も高い. 術後, 頻脈時の1回拍出量は増加したが, 弁の器質的病変の高度な例では交連切開術より弁置換術が頻脈時の1回拍出量は高値に保たれた. 心拍数の増加は分時拍出量の増加を伴うが, ある心拍数以上では心拍出量は減少する. 最大心拍出量を得る推定心拍数は術後増加したが弁の器質的病変が高度な例では交連切開術後もこの値の増加は少なく, 本症の管理上適切な薬物治療により頻脈を防止する必要がある. 高度狭窄例に対する交連切開術, 弁置換術, 軽度狭窄例の交連切開術の3症例を提示し, 術前後の頻脈時の弁機能について検討し報告した. 「はじめに」僧帽弁狭窄症に高率に合併する心房細動は心機能を低下させ, とくに頻脈性心房細動が臨床症状の著しい増悪を招く例に日常しばしば遭遇する. 心房細動を伴う僧帽弁狭窄症では拡張期における左室への血液充満は急速流入期を欠き, 拡張期全体を通して緩徐流入が続くため, 左室の1回拍出量は先行するR-R時間に大きな影響をうけ, 術後弁口の開大, 狭窄の軽減を得た例においても弁, 腱索, 乳頭筋の器質的病変は残存, 弁の可動性の低下は術後においても弁機能に大きな影響を及ぼし, 手術による心機能の改善には限界を有する. |
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| Practice | 基礎医学・関連科学 |
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| Keywords | |
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| English |
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| Title | Significance of pulse rate control in mitral stenosis |
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| Subtitle | |
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| Authors | 藤原巍*, 勝村達喜*, 土光荘六*, 稲田洋*, 木曽昭光*, 野上厚志*, 正木久男*, 中井正信* |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | |
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| Journal | Circulation Control |
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| Volume | 6 |
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| Number | 1 |
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| Page | 69-74 |
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| Year/Month | 1985/ |
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| Article | Report |
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| Publisher | Japan Society of Circulation Control |
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| Abstract | In order to evaluate the effects of pulse rate on mitral valve function, a correlation between a preceding R-R intervals and subsequent left ventricular stroke volume, between the pulse rate and predicted cardiac output was studied pre- and postoperatively in three cases of mitral stenosis with atrial fibrillation. An increase of pulse rate was followed by a decrease of stroke volume. This tendency was prominent with high cofficient of correlation in severe mitral stenosis. After the operation, stroke volume at tachycardia and predicted pulse rate providing maximum cardiac output increased, but only a little in the case having severe organic lesion in mitral valve and open mitral commissurotomy as compared with mitral valve replacememt. It is suggested that control of pulse rate for prevention of tachycardia is necessary in patients with mitral stenosis. |
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| Practice | Basic medicine |
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| Keywords | atrial fibrillation, mitral stenosis, pulse rate, stroke volume, cardiac output |
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