| Japanese |
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| Title | 集中治療領域における赤血球輸血の適否 |
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| Subtitle | 総説 |
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| Authors | 森崎浩, 武田純三, 福島和昭 |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | 慶応義塾大学医学部麻酔学教室 |
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| Journal | 循環制御 |
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| Volume | 15 |
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| Number | 1 |
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| Page | 83-87 |
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| Year/Month | 1994/ |
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| Article | 報告 |
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| Publisher | 日本循環制御医学会 |
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| Abstract | 「要旨」多発外傷, 敗血症あるいは多臓器不全などを合併した重症患者では組織での酸素摂取障害があり, 酸素運搬能を高めに維持することが予後を改善する重要な治療ゴールのひとつとなっている. 赤血球輸血はこの目標にかなう確実な方法のひとつであるが, これに伴う合併症のほか, 微小循環レベルでの組織酸素利用を高めるかについては議論がある. 本総説では集中治療領域における赤血球輸血の適否について最近の知見を交えて概説した. 赤血球輸血の適応は患者の重症度にも大きく依存するが, ヘマトクリット値を正常あるいはやや高めに維持することか酸素の需要供給バランスの崩れている重症患者の治療に際しては重要である. 「はじめに」AIDS, 肝炎等血液由来の感染症, 輸血による同種免疫感作などの問題が注目され, ここ数年の間に安易な輸血, 同種血輸血を回避しようという機運は高まってきている. 従来, 輸血は一般的な補助的治療のひとつであったが, 近年, 輸血療法ガイドラインではそのリスクと治療効果について説明と同意を必要とするインフォームドコンセントを得るよう指導している1). |
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| Practice | 基礎医学・関連科学 |
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| Keywords | transfusion, critical patients, oxygen delivery |
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| English |
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| Title | Transfusion Therapy In Critically Ill Patients |
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| Subtitle | |
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| Authors | Hiroshi Morisaki, Junzo Takeda, Kazuaki Fukushima |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | Department of Anesthesiology,School of Medicine,Keio University |
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| Journal | Circulation Control |
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| Volume | 15 |
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| Number | 1 |
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| Page | 83-87 |
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| Year/Month | 1994/ |
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| Article | Report |
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| Publisher | Japan Society of Circulation Control |
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| Abstract | Supranormal resuscitation to augment systemic O2 delivery appears to decrease the progression of subsequent multiple organ failure and mortality rate in critically ill patients. Although red blood cell transfusion therapy may be an assured method to augment systemic O2 delivery, it could be argued that increased hemoglobin in itself induces higher oxygen uptake at the microcirculatory levels. In addition, given the risks related to homologous transfusion, expert panels have recommended that transfusion therapy is not usually required with hemoglobin concentrations as low as 70 to 80gm/L during the peri-operative period. In this paper, we have reviewed the literature regarding the efficacy of transfusion in critically ill patients. Although it requires further investigation to determine "optimal hematocrit" in various conditions of critical illness, it may be of importance to maintain near-normal hemoglobin to keep sufficient 02 delivery to tissues where inappropriate oxygen demand-supply relationship could occur. |
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| Practice | Basic medicine |
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| Keywords | transfusion, critical patients, oxygen delivery |
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