Japanese
Title高齢者徐脈患者に術前ホルター心電図が有用であった3症例
Subtitle症例
Authors河野昌史, 杉澤誠祐, 謝宗安, 大村昭人
Authors(kana)
Organization帝京大学医学部溝口病院麻酔科
Journal循環制御
Volume17
Number2
Page258-262
Year/Month1996/
Article報告
Publisher日本循環制御医学会
Abstract「要旨」術前検査上, 明らかな異常は認めないものの徐脈のエピソードを持つ70歳以上の高齢者26名に, 潜在する徐脈性不整脈の検出を目的に夜間心電図モニターあるいはホルター心電図を施行した. その結果, 術中一時的ペースメーカーの適応と考えられる徐脈性不整脈が夜間睡眠時に検出された3症例を報告した. 徐脈性不整脈は一過性に出現することが多いため, 単発的な心電図記録では検出不可能であり, 迷走神経緊張の高まる夜間睡眠時に術前持続モニターを施行することはその検出に有用と思われる. 「はじめに」高齢者では, 洞機能の低下から徐脈傾向を示す患者をよく認めるが, 中には術前検査では見落とされたまま術中にはじめて完全房室ブロックや洞不全症候群が潜在していたことに気がつくことがある. これらの徐脈性不整脈は交感神経緊張の低下する夜間睡眠時に出現することが多いため, 通常の術前検査時にはその存在の証明が難しいことが一因と考えられる.
Practice基礎医学・関連科学
Keywords
English
TitleEpisodes of Severe Bradycardia Detected by Preoperative Holter ECG Examination in Three Elderly Patients
Subtitle
AuthorsMasashi Kono, Nobusuke Sugisawa, Muneyasu Sha, Akito Ohmura
Authors(kana)
OrganizationDepartment of Anesthesiology, Teikyo University School of Medicine, Mizonokuchi Hospital
JournalCirculation Control
Volume17
Number2
Page258-262
Year/Month1996/
ArticleReport
PublisherJapan Society of Circulation Control
AbstractContinuous ECG monitoring or Holter ECG recording was performed in 26 elderly patients with episodes of bradycardia in order to detect bradyarrhythmia. Three out of 26 patients showed severe bradyarrhythmia during sleep which indicated the necessity of intraoperative temporary pacemaker. Two patients had sick sinus syndrome and the third showed complete AV block. It has been shown that these types of arrhythmias can not be detected by the routine 12 lead ECG recording because they only appear transiently at midnight probably due to increased activity of the parasympathetic nervous system during sleep. Accordingly, continuous ECG monitoring during sleep may be useful in the detection of bradyarrhythmia preoperatively. (Circ Cont 17：258〜262, 1996)
PracticeBasic medicine
Keywords

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