| Japanese |
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| Title | 脊椎麻酔あるいは硬膜外麻酔がエフェドリンの昇圧作用におよぼす影響 |
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| Subtitle | 原著 |
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| Authors | 足立裕史, 太尾田正彦, 渡辺和彦, 佐藤哲雄 |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | 防衛医科大学校麻酔学講座 |
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| Journal | 循環制御 |
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| Volume | 21 |
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| Number | 2 |
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| Page | 168-174 |
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| Year/Month | 2000/ |
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| Article | 原著 |
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| Publisher | 日本循環制御医学会 |
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| Abstract | エフェドリンに対する神経終末の反応が, 脊椎麻酔あるいは硬膜外麻酔によるブロックにおいて増強されるとの仮説をたて, 定時手術症例を対象とした臨床調査並びにラットを用いた動物実験によりエフェドリンの昇圧作用を検討した. 臨床調査において, エフェドリンの昇圧作用はブロックにより増強される可能性が示唆されたが, ブロック自体がエフェドリン投与直前の血圧を低下させているため, 非麻酔域の影響, あるいは代償性反応との区別ができなかった. 動物実験においてはブロック, 並びに降圧薬投与に際して血圧を意図的に調節した後にエフェドリンを投与してその効果を比較検討した. エフェドリンは投与前の血圧が同等であってもブロックの併用された状態でより昇圧作用が著しくなったが, これは交感神経遮断下でのエフェドリン投与に際して, 神経終末からのノルエピネフリン遊離の増強が関与していると考えられた. |
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| Practice | 基礎医学・関連科学 |
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| Keywords | Ephedrine, Pressore response, Spinal or epidural block |
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| English |
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| Title | Enhancement of Pressor Response to Ephedrine Under Spinal or Epidural Block |
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| Subtitle | |
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| Authors | Yushi Adachi, Masahiko Taoda, Kazuhiko Watanabe, Tetsuo Sato |
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| Authors(kana) | |
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| Organization | Department of Anesthesiology,National Defense Medical College |
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| Journal | Circulation Control |
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| Volume | 21 |
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| Number | 2 |
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| Page | 168-174 |
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| Year/Month | 2000/ |
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| Article | Original article |
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| Publisher | Japan Society of Circulation Control |
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| Abstract | We hypothesized that the effect of ephedrine might be enhanced by spinal or epidural blocks, and investigated the changes in blood pressure after administration of ephedrine in scheduled surgical patients and animal experiments. The pressure response following to ephedrine administration augmented under spinal or epidural block, however these pre-treatments induced marked hypotension and it was difficult to distinguish between the enhancement of physiological reflex for compensating hypotension and the augmentation of the effect of ephedrine. In animal experiments using rats, we administered ephedrine when the equal degree of hypotension induced by epidural block or continuous infusion of prostaglandine El (PGE1) were achieved for excluding the factor of developing hypotension, and when block or alprostadil induced hypotension completely counteracted by continuous infusion of dopamine. The effect of pressor responses of ephedrine in these settings was more potent in block treatment than in alprostadil treatment or control. The results of present investigation suggest that the sympathetic blockade developed by spinal or epidural administration of local anesthetics and the increase in norepinephrine release from nerve endings might enhance the ephedrine-induced pressore response of systemic blood pressure. |
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| Practice | Basic medicine |
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| Keywords | Ephedrine, Pressore response, Spinal or epidural block |
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