Japanese
Title腹腔鏡下手術における二酸化炭素排出量の連続測定
Subtitle原著
Authors唐澤正弥, 早瀬貴臣, 佐々木健, 菊田好則, 岡田和夫
Authors(kana)
Organization帝京大学医学部麻酔科学講座
Journal循環制御
Volume22
Number3
Page208-214
Year/Month2001/
Article原著
Publisher日本循環制御医学会
Abstract「要旨」この装置は呼気CO2濃度と呼気流連の連続的計測から測定, 記録できるユニークなモニターである. 腹腔鏡下胆嚢摘出手術では腹腔内CO2注入により腹腔内圧が12〜16mmHgに陽圧負荷され, これの血中移行, 血中吸収が起きる. 体内で産生されたCO2の他に腹腔から血中に吸収されたCO2がさらに加わる結果となる. この後者がどれ位の量かを定量的に本装置で計測して, 体内でみかけ上増加したCO2産生量に対し, 換気量を調節して呼気終末CO2濃度を一定にする基礎データとして, 呼気CO2排泄量を腹腔鏡下手術で測定した. その結果, 対照群とした開腹胆嚢摘出術との比較により, 気腹状況が続く期間, 血中への吸収が続くことがわかった. 臨床においてCO2 homeostasisは, CO2移行, 吸収差の予測とPaco2上昇の防止のために換気動態を調節する配慮が重要である. 「はじめに」手術侵襲を軽減するために開腹手術を腹腔鏡手術で行うことが実施され, 術後の在院日数の短縮も含めて医療費の削減のためにも有効とされており, この術式の手術症例が増加している.
Practice基礎医学・関連科学
KeywordsContinuous measurement of ETCO2, CO2 elimination, Pneumoperitoneum
English
TitleThe Breath by Breath Measurement of Expired CO2 During Laparoscopic Cholecystectomy
SubtitleOriginal article
AuthorsMasaya Karasawa, Takaomi Hayase, Takeshi sasaki, Yoshinori Kikuta, Kazuo Okada
Authors(kana)
OrganizationDepartment of Anesthesiology, Teikyo University School of Medicine
JournalCirculation Control
Volume22
Number3
Page208-214
Year/Month2001/
ArticleOriginal article
PublisherJapan Society of Circulation Control
AbstractLaparoscopic cholecystotomy now becomes very popular in Japan. Shortening of hospital stay, less surgical stress and less post surgical pain will be the advantages of this procedure. However, the influence of CO2 insufflation is not clearly understood about CO2 homeostasis in the body. The actual amount of accumulated CO2 is not yet clearly reported. In this paper, a new device was applied to measure the breath by breath expired CO2 volume, and it was demostrated that intraperitoneal CO2 was absorbed into blood. This increased CO2 volume should be eliminated from the lung. The direct measurement of expired CO2 by this device would be a useful tool for CO2 insufflation procedure. In conclusion CO2 homeostasis would be important targeting subject during laparoscopic cholecystectomy.
PracticeBasic medicine
KeywordsContinuous measurement of ETCO2, CO2 elimination, Pneumoperitoneum

【全文PDF】